Indien de patiënt anticoagulantia neemt, vragen wij u hiermee te stoppen volgens onderstaande richtlijnen.
Richtlijnen met betrekking tot het tijdsinterval dat gerespecteerd moet worden bij de verschillende antitrombotische middelen:
De tijdsintervallen zijn van toepassing bij patiënten met een normaal lichaamsgewicht en een normale nier- en leverfunctie.
|
Anti-trombotisch middel
|
Voor plaatsen/
manipulatie of verwijderen van punctie/
katheter |
Na plaatsen/
manipulatie of verwijderen van punctie/
katheter |
Labo onderzoeken |
|
LMWH Profylactische dosis
|
12 uur
|
4 uur
|
Telling bloedplaatjes indien
LMWH > 5d
|
|
MZWH Tussenliggende of therapeutische dosis
|
24 uur
|
4 uur
|
Telling bloedplaatjes indien
LMWH > 5d
|
|
UH (therapeutische dosis)
|
aPTT en/of ACT binnen normale waarden
|
1 uur
|
aPTT.ACTplaatjes telling als
UH > 5d
|
|
Fondaparinux
|
36-42 uur
|
6-12 uur
|
Anti-Xa activiteit - gestandardiseerde analyse voor specifieke stoffen
|
Rivaroxaban
( ≤ 10mg/d) |
22-26 uur
|
6 uur
|
Anti-Xa activiteit - gestandardiseerde analyse voor specifieke stoffen
|
Rivaroxaban
( > 10mg/d) |
3 dagen
|
6 uur
|
Anti-Xa activiteit - gestandardiseerde analyse voor specifieke stoffen
|
Apixaban
( ≤ 2,5mg bid) |
26-30 uur
|
6 uur
|
Anti-Xa activiteit - gestandardiseerde analyse voor specifieke stoffen
|
Apixaban
( > 2,5mg bid) |
3 dagen |
6 uur
|
Anti-Xa activiteit - gestandardiseerde analyse voor specifieke stoffen
|
| Lepirudin |
8-10 uur
|
2-4 uur
|
aPTT.ECT
|
Dabigatran
( ≤ 220mg/d) |
Contra-indicaties volgens fabrikant |
6 uur
|
TT.ECT
|
Dabigatran
( > 220mg/d) |
4 dagen
|
6 uur
|
TT.ECT
|
| Vitamine K antagonisten |
INR ≤ 1,4 |
Na het verwijderen van de katheter |
INR |
| NSAID's |
Geen |
Geen |
|
| Dipyridamol |
Geen |
Geen |
|
Generische en geregistreerde antitrombotische middelen die momenteel beschikbaar zijn in België:
Graag extra aandacht en waakzaamheid voor de nieuwe generatie antitrombotische middelen en de 'nieuwere' Plavix®
| |
Generische naam
|
Geregistreerde naam
|
|
Low Molecular weight heparin
|
Enoxaparin
Dalteparin
Nadroparin
Tinzaparin |
Clexane®
Fragmin®
Fraxiparine®
Fraxodi®
Innohep® |
|
Unfractioned heparin
|
Heparin |
Heparine Leo®
Heparine Natrium B. Braun® |
|
Selective factor X inhibitors
|
Fondaparinux
Rivaroxaban
Apixaban
|
Arixtra®
Xarelto®
Eliquis®
|
|
Direct thrombin inhibitors
|
Lepirudin
Dabigatran |
Refludan®
Pradaxa® |
|
Vitamine K antagonist
|
Acenocoumarol
Phenprocoumon
Warfarin |
Sintrom®
Marcoumar®
Marevan® |
| Acetylsalicylzuur |
Acetylsalicylzuur |
Acenterine®
Alka Seltzer®
Asaflow®
Asa Mylan®
Asa Sandoz®
Aspegic®
Aspirine®
Cardegic®
Cardioaspirine®
Cardiphar®
Dispril®
Sedergine®
Tampyrine® |
| Dipyridamol |
Dipyridamol |
Dipryridamole EG®
Persantine® |
|
Acetylsalicylzuur + Dipyridamol
|
Acetylsalicylzuur + Dipyridamol
|
Aggrenox®
|
| Thienopyridines |
Clopidogrel
Prasugrel
Ticlopidin |
Clopidogrel Apotex®
Clopidogrel Doc®
Clopidogrel EG®
Clopidogrel Mylan®
Clopidogrel Sandoz®
Clopidogrel Teva®
Plavix®
Efient®
Ticlid®
Ticlopidine EG®
Ticlopidine Teva®
Ticlopidin Ratiopharm® |
| Pyrimidines |
Ticagrelor |
Brilique®
|
|
Glycoprotein IIb/IIIa receptor antagonists
|
Abciximab
Eptifibatide
Tirofiban
|
Reopro®
Integrilin®
Aggrastat®
|
|
Fibrinolytic/thrombolytic agents
|
Alteplase
Tenecteplase
Reteplase
Urokinase
|
Actilyse®
Metalyse®
Rapilysin®
Actosolv®
|
Streefwaarden:
- PT > 60%
- aPTT < 40sec
- INR < 1.5
