Pijncentrum
Het pijncentrum is een multidisciplinair centrum met als doelstelling de pijn van patiënten te verminderen of draaglijk te maken. Door een nauwe samenwerking met verschillende andere disciplines zoals neurologie, neurochirurgie, orthopedie, de dienst fysische geneeskunde en de huisarts,… proberen we een oplossing te zoeken voor de pijn. Dit alles om naar een betere levenskwaliteit te streven voor onze patiënten.

Voor de huisarts
Deze informatie is bedoeld voor de huisarts.
-
U kunt steeds voor uw patiënt een afspraak maken in het Pijncentrum. Een dringende raadpleging kan na contact met een van de algologen.
We appreciëren:
- Een verwijsbrief met klinisch onderzoek.
- Vermelding van welke infiltratie u wenst.
- Eventueel beeldvorming (CT of NMR) en/of EMG resultaat.
- Indien nodig een recente stollingscontrole (aPTT, INR of PT).
- Bij een complexe case, graag zoveel mogelijk informatie over de patiënt meegeven, zoals voorgeschiedenis, allergie, ... Gelieve dit ook te melden bij het maken van een afspraak.
-
Indien de patiënt anticoagulantia neemt, vragen wij u hiermee te stoppen volgens onderstaande richtlijnen.
Richtlijnen met betrekking tot het tijdsinterval dat gerespecteerd moet worden bij de verschillende antitrombotische middelen:
De tijdsintervallen zijn van toepassing bij patiënten met een normaal lichaamsgewicht en een normale nier- en leverfunctie.Anti-trombotisch middel
Voor plaatsen/
manipulatie of verwijderen van punctie/
katheterNa plaatsen/
manipulatie of verwijderen van punctie/
katheterLabo onderzoeken LMWH Profylactische dosis
12 uur
4 uur
Telling bloedplaatjes indien
LMWH > 5dMZWH Tussenliggende of therapeutische dosis
24 uur
4 uur
Telling bloedplaatjes indien
LMWH > 5dUH (therapeutische dosis)
aPTT en/of ACT binnen normale waarden
1 uur
aPTT.ACTplaatjes telling als
UH > 5dFondaparinux
36-42 uur
6-12 uur
Anti-Xa activiteit - gestandardiseerde analyse voor specifieke stoffen
Rivaroxaban
( ≤ 10mg/d)22-26 uur
6 uur
Anti-Xa activiteit - gestandardiseerde analyse voor specifieke stoffen
Rivaroxaban
( > 10mg/d)3 dagen
6 uur
Anti-Xa activiteit - gestandardiseerde analyse voor specifieke stoffen
Apixaban
( ≤ 2,5mg bid)26-30 uur
6 uur
Anti-Xa activiteit - gestandardiseerde analyse voor specifieke stoffen
Apixaban
( > 2,5mg bid)3 dagen 6 uur
Anti-Xa activiteit - gestandardiseerde analyse voor specifieke stoffen
Lepirudin 8-10 uur
2-4 uur
aPTT.ECT
Dabigatran
( ≤ 220mg/d)Contra-indicaties volgens fabrikant 6 uur
TT.ECT
Dabigatran
( > 220mg/d)4 dagen
6 uur
TT.ECT
Vitamine K antagonisten INR ≤ 1,4 Na het verwijderen van de katheter INR NSAID's Geen Geen Dipyridamol Geen Geen Generische en geregistreerde antitrombotische middelen die momenteel beschikbaar zijn in België:
Graag extra aandacht en waakzaamheid voor de nieuwe generatie antitrombotische middelen en de 'nieuwere' Plavix®Generische naam
Geregistreerde naam
Low Molecular weight heparin
Enoxaparin
Dalteparin
Nadroparin
TinzaparinClexane®
Fragmin®
Fraxiparine®
Fraxodi®
Innohep®Unfractioned heparin
Heparin Heparine Leo®
Heparine Natrium B. Braun®Selective factor X inhibitors
Fondaparinux
Rivaroxaban
ApixabanArixtra®
Xarelto®
Eliquis®Direct thrombin inhibitors
Lepirudin
DabigatranRefludan®
Pradaxa®Vitamine K antagonist
Acenocoumarol
Phenprocoumon
WarfarinSintrom®
Marcoumar®
Marevan®Acetylsalicylzuur Acetylsalicylzuur Acenterine®
Alka Seltzer®
Asaflow®
Asa Mylan®
Asa Sandoz®
Aspegic®
Aspirine®
Cardegic®
Cardioaspirine®
Cardiphar®
Dispril®
Sedergine®
Tampyrine®Dipyridamol Dipyridamol Dipryridamole EG®
Persantine®Acetylsalicylzuur + Dipyridamol
Acetylsalicylzuur + Dipyridamol
Aggrenox®
Thienopyridines Clopidogrel
Prasugrel
TiclopidinClopidogrel Apotex®
Clopidogrel Doc®
Clopidogrel EG®
Clopidogrel Mylan®
Clopidogrel Sandoz®
Clopidogrel Teva®
Plavix®
Efient®
Ticlid®
Ticlopidine EG®
Ticlopidine Teva®
Ticlopidin Ratiopharm®Pyrimidines Ticagrelor Brilique®
Glycoprotein IIb/IIIa receptor antagonists
Abciximab
Eptifibatide
TirofibanReopro®
Integrilin®
Aggrastat®Fibrinolytic/thrombolytic agents
Alteplase
Tenecteplase
Reteplase
UrokinaseActilyse®
Metalyse®
Rapilysin®
Actosolv®Streefwaarden:
- PT > 60%
- aPTT < 40sec
- INR < 1.5