Instructies aanvraag

Conformiteitsvereisten van de aanvraagformulieren

Het RIZIV en KB 5/12/2011 (art. 19) vereisen een correct en volledig ingevuld aanvraagformulier met volgende gegevens:

• Patiëntengegevens:
  • Naam
  • Voornaam
  • Adres
  • Geboortedatum
  • Geslacht patiënt
  • Rijksregisternummer
  • Mutualiteitsgegevens (liefst sticker van Noorderhart of mutualiteit)
• Gegevens van de aanvragende arts:
  • Naam
  • Voornaam
  • RIZIV identificatienummer (liefst stempel)
  • Adres
  • Handtekening
  • Datum aanvraag
• Informatie betreffende het staal:
  • Type (histologisch of cytologisch onderzoek) en oorsprong (orgaan en lokalisatie) van het staal;
  • Nummering van de recipiënten en het aantal recipiënten; 
  • Relevante klinische inlichtingen;
  • Datum en uur van staalname en fixatie. Indien een vers staal wordt afgeleverd dient enkel datum en uur van staalname vermeld te worden.

Dringende aanvragen

Wanneer een (voorlopig) dringend resultaat nodig is, gelieve op het aanvraagformulier te noteren:

• Dringend;
• Telefoonnummer en naam van de aanvragende arts naar waar het resultaat kan worden doorgegeven.

Peroperatoir vriescoupe-onderzoek

Voor het aanvragen van een peroperatoir vriescoupe-onderzoek dient men tijdig, bij voorkeur één week op voorhand, een afspraak te maken met de patholoog via het secretariaat van het laboratorium. Het resultaat wordt steeds telefonisch doorgegeven, gelieve daarom een correct telefoonnummer door te geven. 

Autopsie

• Voor indicatiestelling en planning dient de aanvragende arts contact op te nemen met de patholoog.
• Vul het aanvraagformulier autopsie correct in.
• De aanvrager dient schriftelijke toestemming te hebben gekregen van de familie. Voeg dit eveneens bij het aanvraagformulier en vermeld dit in het elektronisch patiëntendossier.

Bijkomende onderzoeken

De volgende testen dienen, volgens het KB, schriftelijk aangevraagd te worden door de behandelende geneesheer: 

• Farmacodiagnostische testen (PD-L1 mét de vermelding van de therapie Pembrolizumab of Nivolumab) 
• Moleculaire testen  

Indien een arts bijkomende onderzoeken wil aanvragen op een eerder afgenomen staal, dient er een nieuw aanvraagformulier opgesteld te worden door de aanvragende arts. Dit aanvraagformulier dient alle formaliteiten te bevatten zoals beschreven in 'conformiteitsvereisten' bovenaan deze website.

Men heeft ook de mogelijkheid om bijkomende testen aan te vragen op het origineel aanvraagformulier. 

Aanvraagformulieren buiten de openingsuren

De patholoog van wacht is bereikbaar via de wachtregistratie van Noorderhart Mariaziekenhuis. 

Formulier